托福天下提醒需要备孕二胎的夫妻们,特别是70后的高龄夫妻,备孕前最好先在医院做个生育力评估,在成功受孕后更要注意孕期护理,以防止各种孕期并发症。这里有一份备孕二胎指南,请参考。

  【高龄妇女二胎作战指南——孕前先评估】

  1. 全面身体检查少不了。尤其查明有无高血压、糖尿病等基础疾病以及心、肝、肾功能。这些基础疾病会影响胎儿和母亲健康,若有,要待病情稳定后才备孕。

  2. 妇检查风险。医生会关注母亲的年龄、既往生育史(尤其瘢痕子宫)和月经情况,同时检查子宫、附件有无病变,必要时要查通过盆腔B超、抗苗勒氏管激素AMH、甲状腺功能等检查。中山大学附属第一医院产科主任梁润彩提醒,年龄超过35岁,有瘢痕子宫的女性,再次生育发生并发症的风险比较高,医生会权衡利弊,了解女方是否适合生二胎。

  3. 评估没问题,开始口服叶酸。经专科医生评估可以怀孕后,孕前3个月开始服用叶酸,每天0.4-0.8mg,可以预防胎儿神经管缺陷,一直服用到妊娠3个月。

  4. 爸爸要“封山育林”。由于男性生育能力受年龄影响比较小,所以备孕前只需做个精液检查,并从饮食、起居、戒烟少酒等生活方式开始调整,尽量“育出”质量高的精子。

  5. 自然怀孕可以试,但有期限哦!中山一院生殖医学中心副主任医师苗本郁提醒,35-38岁的夫妻自然怀孕的时限是一年,38-40岁是半年,40岁以上尝试自然受孕3个月不成功者,就要及时寻求生殖技术的帮助。而有卵巢功能减退的妇女,无论年龄大小,建议先做个评估再考虑自然受孕。时间就是孩子,别盲目一等再等。

  【高龄妇女二胎作战指南——孕期强监护】

  由于高龄妇女的卵子质量、卵巢功能下降,“保胎”几乎成了高龄妈妈们最关心的话题。那么,如何才能防止高龄孕妇发生流产和早产呢?至少要做到按时产检。

  苗本郁指出,妇女随着生育能力的下降,流产、胎儿畸形等生育风险也在不断升高,即使使用试管婴儿技术,高龄妇女的成功率也不高。据了解,35岁妈妈怀唐氏综合征胎儿的几率为1/350,而40岁以上的妈妈每100个就有一个生下唐氏综合征宝宝;育龄妇女的自然流产率大约是10%-15%,但44岁以上妇女就高达34%-52%;中山一院生殖中心数据显示,40-42岁妇女试管婴儿的周期活产率为13.9%,43-45岁为5.6%,而超过45岁者无一例成功。

  “早期的自然流产很有可能是胚胎质量问题,这是人类自然淘汰的一种方式,”梁润彩提醒,胚胎没有异常者就要加强监护,以下几个产检可不能少。

  11-13周,做B超+血清学筛查(唐氏筛查)。一般来说,孕6-7周、11-13+周、20-24周、30-32周、分娩前都要做B超检查。

  24-28周,做糖耐量试验。我国妊娠期糖尿病发生率达15%-18%,高龄孕妇发生率更高,要重视孕期的体重管理。

  孕晚期自数胎动+胎心监护。高龄孕妇容易发生早产、妊娠高血压等并发症,孕晚期要加强监护。